食品與藥品的相互作用
講師 游正民醫師 10-1-2014
德高望重的游高岩醫師 同家門另有醫界五虎將 , 目前散佈在南加州就有四位 , 除了醫術、醫德本位的緊守外 , 退休後也不讓自己閒著 ; 新知、新嗜好的涉獵不間斷的探索 , 也不吝嗇的分享 。 老大正德、老三正中、老四正民 都因此讓長青教室蓬勃 ! 認識正德醫師最久 大家都知他難得開金口（我們笑談他只對牙醫開口）, 但需要時就義正詞嚴的一言九鼎威力無窮 。 老三也不愛開口又喜愛小孩而選擇小兒科服事 , 專攻小兒重症就更不用說話了! 但與雅美醫師伉儷對周遭的人如對小患者般的細心觀察、悉心呵護 。 今天第一次領略正民醫師侃侃的談說功力 , 堪稱游家異數吧 ! 才退休不久的他就讓自己投入各個醫療團隊到偏遠地區幫助需要的人, 麻醉醫師更是外科團隊不可或缺的 。 他更不時的回台灣為台大與成大的醫學院學生開人文醫學講座 , 為未來的醫師注入正確的人生觀與價值觀 !
身為麻醉科醫師與醫學上的各科別都有不可分的關連 , 對身體的每部位的認識也就較有涉略 。 藉此與各位聊聊年長者最可能遇到的困擾 , 年老者的疼痛有如電腦上的亂碼 超過六十歲25％-50％有疼痛的問題 , 其中初一、十五才痛一次不算, 持續痛的約佔18％ 。 依賴止痛的劑量可能持續增加 , 年長者代謝慢使積留於身上而增生出更多的副作用 , 對於腎、肝的功能產生影響 。 為了提升藥效 有必要釐清日常生活中最能破壞藥效的因素 , 可能就是食品與藥品的相互作用了 !
年長者常有疾病的用藥與食品的關係 :
*葡萄柚汁不可與下列藥物混用 （但若分開3-4小時食用 大多無彷）
-降膽固醇藥 Liptor
-鈣離子管道阻斷劑 Nifedipine
-心跳調整劑 Cordarone 與心臟心跳有關
-免疫系統抑制劑 Samdimmune , Prograf
-抗病毒劑 Fortovase 如神經發炎的皮蛇
*綠色蔬菜如高麗菜、花椰菜、白菜花等含大量維他命 K 的深綠色蔬菜 會降 低血清藥劑（ Warfarin ) 的功能
*牛乳製品不可與抗生素如 Cipro , Achromycin , Vibramycin 等同時服用 因乳品中的鈣質與抗生素結合 將引起血中濃度降低 而減低抗生素的藥效 控制細菌感染也降低了
*含咖啡因飲料不要與氣喘用藥 Ventolin, Cipro , 抗焦慮劑 Xanax , Ativan , 抗組織劑 Tagamet , Zantac , 等藥物同時服用
*酒精飲料不要與止痛劑、氣喘用藥、心臟用藥、降膽固醇藥、抗憂鬱劑、抗焦慮劑一起服用 因酒精可能增強藥效 或降低藥效 依藥品可能達十倍之多 危險可想而知
*燒烤食品不要與氣喘用藥一併使用 因燒焦的食品產生的化學物 使藥品在肝臟代謝運轉加速 以致藥品在血中濃度驟減 不能發揮藥效
*乳酪、巧克力、酒 此類食品含有共同化學物 Tyramine 與抗憂鬱症用藥 Nardil , Parnate 等藥 會敏感的刺激心肌 釋放 Catecholamine 加速心跳而致血壓驟增 可能引起中風等危險
*高纖維食品與大多數藥品不要同時服用 , 因為會延長消化時間 若與藥品結合將使藥品被胃腸吸收變慢 血中藥劑的濃度也降 藥效自然受影響 特別像心臟用藥強心劑 -- Digoxin
*--服用血清劑如 Blood Thinner , Cumadin 等不要食用“當歸“易引起內部出血
--服用胰島素用劑者切記不要吃含人參補品 將影響組織的敏感度 導致血糖驟降 所造成的危險更勝於高血糖
--抗貧血鐵劑不要同時飲用綠茶或紅茶 因會阻斷鐵質的吸收
--避孕藥不要與草藥 St.John’s Wort 同服用 可能減低藥效
--鎮定劑切記不要與酒精飲料同飲 恐增強藥效引起嗜睡、昏迷
--利尿劑或瀉劑不要與 Licorice Root 同食 恐讓鉀離子喪失 導致心律不整
有些注意事項如下;
--高血壓服藥後若降到正常值 仍要照常服藥 但每天早、晚做血壓紀錄 每次做三次較準確 再將此紀錄讓家醫評估
--切記將所服用的藥名記下隨身攜帶
--若服用的藥物有不適的副作用時 須與醫師商討或可換藥
--手術前後一到兩星期必須停止讓血液清稀的藥劑 (薑與大蒜也有此功能)
游醫師的 E mail : dr.jamescyu@gmail.com 有任何疑難雜問他都樂意回答
